魯咪咪的美好世界夢想樂園

一、 何謂『水腎』：

我們人體正常的腎臟泌尿系統，是由腎臟內的各個「腎元」製造尿液之後，
匯集至腎臟的中央集水區，這裡稱為「腎盂」，
而後再經由腎盂下接輸尿管進入膀胱儲尿，一定時間再由尿道排出。
在這尿液排出路徑上，因特殊原因造成阻礙影響尿液排出之順暢，
就會使腎臟之中央集水區也就是腎盂會發生擴大現象，而產生「水腎」情形。
就如同水管部分阻塞，而使上游段積水一般。

近年來由於超音波的普遍使用，使得越來越多的先天性異常可以在胎兒出生前後就被發現。
其中最常被新生兒超音波篩檢出來的先天性異常就是水腎，佔了約50% 左右。
其發生率約百分之一的新生兒可發現水腎情形。
大部分的先天性水腎是暫時性的，而且可能在出生前就會恢復正常，不然也多在一歲以前就自動消失。
但是，胎兒早期重度泌尿道阻塞會造成腎發育不全，
較晚期的阻塞會引發羊水過少而導致肺發育不全及臉部、四肢之壓迫性畸形。
出生後持續嚴重性水腎會造成腎臟發育不良，腎功能受損。

二、 造成水腎的原因：

最常見的原因是「腎盂輸尿管交接處狹窄」，使尿液排出較為困難，而形成水腎。
其次為輸尿管膀胱交接處發生狹窄，另一部份為「膀胱輸尿管逆流」，
少部分為其他先天性泌尿系統結構異常所導致水腎。
這些結構異常，由超音波大多可做一快速診斷。

三、 症狀及平日照顧：

臨床上大多數病人並沒有明顯症狀，直到嚴重時才會以腹部腫塊，胃腸不適，腹痛，血尿，尿道感染發燒等症狀來表現。
平日照顧上與一般新生兒照顧一樣，並不需要限制水分攝取；
只是要留意孩子如有不明原因發燒，食慾不振，則須驗尿留心尿路感染可能；
至於藥物使用，目前並無法改善先天結構發育的問題，只有當合併出現膀胱輸尿管逆流時，才需要給予抗生素，
長期預防尿路感染。

四、 治療：

大部分的先天性水腎是暫時性的，而且可能在出生前就會恢復正常，不然也多在一歲以前就自動消失。
如果水腎仍然持續存在，就需要作進一步的評估。
對於不需手術治療的病患（輕度至中度的水腎），一般建議需要定期接受腎臟超音波檢查，
追蹤水腎的變化及腎臟發育的情形，以期能預防腎臟功能受損。
而對中度以上的水腎，則需建議以超音波或核子醫學掃描（DTPA）每三至六個月追蹤檢查一次，
視需要考慮外科手術處理。
術後大多能避免腎功能及水腎繼續惡化且使功能獲得部份改善。

引用"http://www.chimei.org.tw/left/left02/leaflet/1024-web-H&Einformation/DP_female/7710_10.htm"