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可能的併發症

    感染急性皰疹性口齦炎可能會有哪些併發症？這些併發症又會在什麼樣的情況下容易發生呢？

1.唾液接觸眼睛，當心角膜潰瘍！

    嬰幼兒在感染急性皰疹性口齦炎時，因為口腔疼痛，往往會不自覺的將手指放置於口中，

由於其唾液中含有大量病毒，若是在揉眼睛時不慎使病毒接觸到雙眼，容易引起角膜潰瘍，

留下永久性疤痕，甚至導致視力受損。

    潘俊伸醫師指出，這其實是很難防範的一種狀況，萬一發生當然還是得趕緊帶孩子到眼科就醫。

此外，父母在孩子生病的過程當中，隨時都要留意觀察他的各種舉動，因為每個孩子的情況不太一樣，

有的小朋友會因為怕痛，反而不敢去碰觸他的病灶，這樣的孩子就比較不會有這種情況發生。

    相對而言，有些孩子若不是那麼怕痛，因為覺得癢、或是不舒服，就容易去挖自己的嘴巴，

家長要是碰到這樣的小朋友，如果還很年幼，可以稍微限制他的活動自由，如穿衣時將寶寶的手

稍微束縛住，比較不容易直接碰觸到嘴唇、口腔，對於大一點的孩子則必須口頭上不斷的告誡、

提醒他，若出現這樣的行為時，也要立即加以制止。

2.有異位性皮膚炎，易造成廣泛性表皮皰疹！

    一些較嚴重濕疹、異位性皮膚炎的孩子，可能會搔癢得特別厲害，在患有皰疹性口齦炎時，

因手上可能沾有帶皰疹病毒的唾液，到處抓的結果，有時會造成全身性的「廣泛性表皮皰疹」

，在全身各部分的皮膚上都長出很多紅疹、水泡，尤其是在有異位性皮膚炎的部位，

更容易出現病灶，如此一來，恐將導致續發性的細菌感染，甚至造成更嚴重的後遺症，

如：敗血症，便是細菌經由皮膚傷口跑進血液裡。

    若有異位性皮膚炎體質的孩子，在患有急性皰疹性口齦炎時，爸比媽咪就要特別留意，

若孩子出現明顯搔抓的情況，可請醫師開立一些能夠止癢、幫助鎮靜的藥物給他使用，

若發現孩子因搔抓而造成表皮病灶時，最好也能趕緊帶孩子就醫，以免擴大病情。

3.免疫力低，慎防皰疹性腦炎

    少部分情況下，當病毒經由血液循環而進入腦部時，就可能併發皰疹性腦炎，

潘俊伸醫師指出，雖然急性皰疹性口齦炎併發腦炎的機率不高，但如果剛好孩子的免疫力不好，

就有可能發生。

    若不幸造成腦部廣泛性的發炎，發炎程度又比較嚴重的話，孩子可能會出現抽筋的現象，

如果缺氧時間過久，就會造成永久性的傷害，如：智力受損或影響肢體正常活動，這些都是

腦部發炎之後可能產生的後遺症。

    潘俊伸醫師表示，我們很難評估哪些孩子容易會有這樣的反應，所以當孩子有抽筋或嗜睡

的現象時，就要馬上送醫，針對這類嚴重的狀況，醫院會有一些藥物可以經由點滴注射或

口服，為小朋友做最好的治療。

    如果孩子有免疫力低弱的問題（如愛滋病、因基因缺陷導致先天免疫力較差），或因

其他疾病而造成免疫力下降，為了預防這種情況發生，可以請醫師評估是否在診斷出患有

急性皰疹性口齦炎時，事先給他吃一些口服藥、或是給予靜脈注射，這些都能預防病毒侵入腦部。

預防、治療與照顧

避免嘴對嘴親吻

    嬰幼兒感染急性皰疹性口齦炎的途徑，大部分還是經由與父母、照顧者或兄弟姊妹…

等親人的親密接觸而被傳染，因患者的唾液中帶有大量的病毒，當他親吻小朋友、

有直接病灶上的接觸、或唾液的接觸時，小朋友就容易被感染。

    如同先前所提，急性皰疹性口齦炎病毒平時潛伏於人的神經節裡，大人並不能預知自己

何時免疫力較差，會讓這些病毒跑出來，當你開始覺得自己的嘴角好像怪怪的，口腔裡可能

早已充斥這種病毒，因此即便大人目前沒有任何感染的症狀，也不代表他不會傳染此種疾病

給寶寶。

    潘俊伸醫師呼籲，大人最好不要直接和寶寶嘴對嘴親吻，最好親臉頰就好，因為現代環境中

的病毒、細菌實在太多了，加上小寶寶的抵抗力又差，很多疾病都是透過唾液傳染的，因此

醫師們並不鼓勵嘴對嘴親吻。

症狀治療為主

    基本上，急性皰疹性口齦炎是一種「自限性」的疾病，因此多半都是給予支持性的

「症狀治療」即可，如吃一點止痛、退燒的藥。

    但即便如此，患有急性皰疹性口齦炎的孩子，爸比媽咪還是要儘早帶他到醫院就醫，

因為如果不經過醫師的診斷，很難清楚的判斷他感染的是什麼樣的疾病，自然無法對症下藥，

甚至是延誤了病情。

冰涼、流質食物助吞嚥

    照顧方面，儘量給孩子流質、較冰涼的食物，讓他比較能夠吞嚥進去，水份的補充也一定要

足夠。當寶寶口腔疼痛而哭鬧、拒食時，可以幫他使用局部的止痛噴劑噴口腔，或是口服止痛、

退燒的藥物，讓他能夠舒服一些，也比較願意進食，但必須提醒的是，這些藥物一定要由

專業醫師評估後開立，家長千萬不要隨便買藥給寶寶使用。

口內膏，勿亂擦！

    許多家庭都備有一些慣用的「萬用口內膏」，在家人口腔有病痛時，往往會拿出來先頂著用，

然而，潘俊伸醫師呼籲，當寶寶患有急性皰疹性口齦炎時，爸比媽咪可千萬別自行為寶寶塗抹

口內膏喔！

    因為許多口內膏本身含有類固醇成份，而對於病毒感染來說，一般較不建議使用類固醇

來治療，因為類固醇對某些病毒來說反而有助長的效果，寶寶塗抹了反而可能讓皰疹長更多，

甚至會還併發其他的問題。

服藥期間勿過長

    在給寶寶服用抗病毒的藥物時，切記服藥期間不宜超過5～7天，因為這些藥物還是必須

經由肝腎來代謝，而寶寶的肝腎功能較弱，為了避免副作用，服用的劑量一定要經由醫師

判斷並按照體重給予，治療的時間也不宜過長，畢竟急性皰疹性口齦炎是一種自限性的疾病，

能夠少用藥還是少用為佳喔！